肺癌肝脑转移没得救?三代同堂免疫组合疗法现生机

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发布时间:05-22 22:40

晚期肺癌没得救?肺癌是国人癌症死因排行之首,患者确诊为EGER突变型肺癌后需接受标靶治疗,但有些病友出现抗药性,标靶药一代换过一代,仍无法有效控制病情,终至脑转移或肝转移,该怎幺办呢?医师表示,免疫组合疗法有机会突破治疗困境!

头晕、疲惫,寸步难行!小心是肺癌转移脑和肝

中国医药大学附设医院重症医学中心主任夏德椿收治一名女性患者,中年就确诊为EGER突变的肺癌,初期使用标靶治疗的效果不错,但之后却因抗药性,治疗效果每况愈下,即使换了第三代标靶药,仍面临癌细胞扩散,转移至肝脏和脑部的情况,体能明显下降,经常严重性头晕和疲惫,不得不卧床休息或以轮椅代步!

在病魔的折磨下,这名妇人一度放弃治疗。但是,医师评估患者的年龄只有50多岁,有机会透过免疫疗法找到一线生机,便与妇人及其家属沟通后,给予「三代同堂」的免疫组合疗法。经过几次治疗后,检查发现妇人的肺部和转移部位的肿瘤明显缩小,头晕、容易累的症状也大幅改善,挥别卧床和轮椅的生活,重拾抗癌的信心和勇气!

免疫治疗是近年新兴的疗法,免疫治疗巧搭化疗和标靶药,对抗肺癌更给力。

突破肺癌标靶治疗困境 「三代同堂」新概念

目前「三代同堂」免疫组合疗法,主要适用于EGFR/ALK基因没有变异的肺癌患者,但国际临床实验发现,晚期肺癌患者无论是否发生EGFR/ALK基因变异,使用由化疗、抗血管新生标靶药和免疫药物搭档形成的「老中青三代同堂组合」,都能提升整体的肿瘤反应率和治疗效果,延长存活期和降低疾病死亡风险。尤其是有肝转移、脑转移的晚期肺癌患者,改善效果更明显。

而在EGFR/ALK变异型肺癌患者部分,夏德椿主任表示,虽然标靶药物可以提升肺癌治疗的效果,但它的有效性约75%,并非百分之百,有时候也会出现标靶药失灵导致肿瘤恶化和远端转移的遗憾。此时,除继续寻找更合适的标靶药物之外,在患者体能状况允许之下,再搭配化学治疗,甚至是抗血管新生标靶药物和免疫药物治疗,也是可参考的组合选项。

免疫治疗巧搭化疗和标靶药 对抗肺癌更给力

免疫治疗是近年新兴的疗法,夏德椿主任表示,临床处方前「要抽丝剥茧,一层一层去看!」如果患者想单独使用,建议PD-L1表现量要高;如果PD-L1属于中或低表现,会建议搭配化疗和抗血管新生标靶药物。

化学药物能诱发癌细胞死亡,释放特殊抗原,帮助T细胞正确辨识癌细胞;抗血管新生标靶药物能帮助血管正常化,并且调节肿瘤和细胞之间微环境,组成搭档可促进免疫治疗药物的作用,增进治疗效果。

而对于许多晚期肺癌患者将健保免疫药物治疗视为最后希望的情况,医师认为健保将免疫治疗纳入给付是一大德政,但今年的补助名额有限且申请条件严格,无法受惠者也不要放弃希望,现在的医药进步,积极与医师沟通,都有机会找到适合自己的治疗组合,挽回一线生机。

治疗肺癌标靶药物转移患者组合免疫治疗效果疗法


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