肺部有结节,不一定是肺癌!医师:筛检早发现癌蹤防癌保健

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发布时间:05-22 22:40

肺癌是健康隐形杀手,但不少民众在接受电脑断层检查,常会发现肺部有「结节」,而感到担心害怕。医师指出,「肺结节」95%以上都是良性的,只有极少数较大(超过0.7公分)的肺结节有癌病变的可能,进而需要手术处理。

锺政锦医师(右)指出,「肺结节」小于0.5公分,95%以上都是良性的。(图片提供/台北慈济医院)

台北慈济医院胸腔外科锺政锦医师指出,肺癌多年来高居国内10大癌症死因之首,由于气候变迁、空气汙染、工作型态改变等多重因素,让癌症的发生率逐年攀升,且发生年龄有下降趋势,因此,国人对健康检查日益重视。

结节不一定就是肺癌 请勿恐慌

但却有许多健康、毫无症状的民众因做了「低剂量胸部电脑断层(LDCT)」检查后,被医师告知有「肺部结节」的存在,相当紧张。门诊观察,这类民众佔该项检查民众的3至5成,甚至引起不少「肺结节恐慌症候群」。

一般而言,有结节不一定就是肺癌,临床上,小于0.5公分的结节,只需追蹤观察、暂不处理;0.5到1公分的结节,需进一步处理或追蹤观察;1公分以上结节,就应进一步检查治疗。

肺部结节分良性与恶性 视情况治疗

至于,到底「肺部结节」是什幺?锺政锦医师指出,肺部结节是指肺部出现小于3公分的、单颗或多颗点状异常,可分良性、恶性:

1.良性结节:可能为良性肿瘤或肺部发炎、过去发炎所遗留下来的疤痕组织,如肺结核造成的结核瘤。

2.恶性结节:发生率占所有结节的1-2%,即一般所说的恶性肿瘤,且有『原发性肺癌』与『转移性癌症』两种。原发性肺癌的发生原因与遗传基因、空汙、抽菸有关,常见有肺腺癌、肺癌癌前病变等;转移性癌症则以乳癌、大肠癌的转移最常见,约有10%病患会在治疗后再度出现肺部转移。

当发现结节时,胸腔外科医师会依病患病史、是否为肺癌高危险群、结节大小决定治疗方式。

除非结节大到侵犯气管、肋膜,才会有咳嗽、咳血、易喘等症状,否则肺部长出结节的病患,通常没有任何不适,因此仅能透过「低剂量胸部电脑断层」发现。

肠癌肿瘤转移肺部 结节切除

报告显示何妈妈右侧肺部有颗约0.4公分的微小结节。(图片提供/台北慈济医院)

门诊日前收治1名新北市56岁何妈妈,5年多前罹患大肠癌第3期,手术切除、化疗后复原状况良好,已无癌细胞,她持续在门诊追蹤,并养成定期健检的习惯。日前,她到台北慈济医院健检,并自费做了「低剂量胸部电脑断层」检查,报告显示右侧肺部有颗约0.4公分的微小结节,建议追蹤观察。但何女担心结节日后发生变化,前往胸腔外科门诊向医师表示希望切除,经医师评估后,请放射科协助定位,透过胸腔微创内视镜手术予以切除,且病理报告证实为大肠癌的肺部转移。

【筛检是最好的策略】:

当发现结节时,胸腔外科医师会依病患病史、是否为肺癌高危险群、结节大小决定治疗方式。建议55岁以上、有肺癌家族史、吸菸史等高危险群,可以透过「低剂量胸部电脑断层」筛检早期肺部病变,并提醒民众,发现肺部结节无须过度惊慌,仅需配合医师追蹤、检查、治疗,便能即早控制与治疗。

结节肺部肺癌医师公分检查追蹤


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